Алопеция: причины, симптомы, лечение
Что это такое? Алопеция – это заболевание, при котором человек теряет часть волос или наступает полное облысение. Причем затрагивается не только голова, но и все тело. Иногда болезнь может проявиться в раннем возрасте, однако в основном от нее страдают взрослые.
Как вылечить? Существует несколько видов алопеции, отличающихся по характеру протекания и обширности поражения. В зависимости от диагноза врач выбирает метод лечения, наиболее эффективный в конкретной ситуации.
В статье рассказывается:
Описание алопеции
Алопеция — это заболевание, приводящее к выпадению волос в результате повреждения волосяных луковиц. Волосы могут выпадать на голове или на других частях тела, частично или полностью.
Потеря около 100 волосков в день считается нормой. Если это количество значительно больше, то речь идёт уже о патологии.
Волос — это не только видимая его часть. Корень — также часть волоса, находящаяся в волосяной луковице или фолликуле. В коже головы человека около 100 - 150 тысяч фолликулов, из них растут волосы.
Каждый волосок имеет свой жизненный цикл, состоящий из трех этапов:
- 1-й этап – анаген – период активного роста, который длится от 2 до 5 лет;
- 2-й этап – катаген – период остановки роста волоса, в это время волосяная луковица готовится к фазе отдыха. Эта стадия может продолжаться от 2 недель до 1 месяца;
- 3-й этап – телоген – это время, когда все обменные процессы значительно замедляются, волос отмирает, продвигается к поверхности кожи и выпадает. В этот период фолликул восстанавливается и готовится к формированию нового волоса. Эта фаза длится от 2 до 4 месяцев.
В стадии анагена у здорового человека находится около 80-90% волос, примерно 2% - в стадии катагена, а оставшиеся - в фазе телогена.
Распространенность алопеции
Патологии, результатом которых является выпадение волос, встречаются достаточно часто. В основном таким заболеваниям подвержена мужская часть населения – более 90 % представителей сильного пола страдают от алопеции. Но и женщин недуг не обошёл стороной, а они весьма болезненно относятся к этому. Густые локоны для представительницы прекрасного пола – это символ женской привлекательности и хорошего здоровья, поэтому потеря волос наносит существенную психологическую травму.
Согласно статистике, третья часть населения земли имеет проблемы с волосами и кожей головы, а что касается нашей страны, то 90 % её жителей жалуются на неудовлетворительное состояние в этой области. Из всей массы недугов, связанных с растительностью на голове, 80 % — это чрезмерное выпадение волос, и лишь 20 % — другие заболевания: перхоть, себорея, псориаз.
Несмотря на то, что алопеция считается больше мужским заболеванием, около 80 % женского населения среднего возраста и старше страдают от неё.
Большую часть представителей обоих полов затрагивает проблема повышенного выпадения волос. И только 10% из них прибегают к медицинской помощи. Но облысение в большинстве случаев поддаётся лечению.
Виды и причины развития алопеции
В большинстве случаев из-за выпадения волос уменьшается густота шевелюры, и не так часто возникает полная алопеция. Причины потери зрелых волос могут быть различными. Это и изменение гормонального фона в период беременности, и длительный приём ретиноидов, оральных контрацептивов, медикаментов, влияющих на свёртываемость крови.
Кроме того, стрессы и эндокринные заболевания могут стать причиной алопеции. Вместе с тем дефицит витаминов и микроэлементов вызывает обильное выпадение растительности.
Другими факторами, способствующими развитию алопеции, являются лучевая терапия, микозы, отравления висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Химиотерапия с применением цитостатиков приводит к частичному или полному облысению.
Если начинают появляться незначительные залысины в лобной или теменной части головы, а кожа становится глянцевой, то это говорит о развитии алопеции. При этом волосяные фолликулы постепенно перестают функционировать, но в очагах поражения встречаются единичные здоровые на вид волоски. Выпадение растущих волос может привести к полному облысению.
Андрогенная алопеция
Андрогенная алопеция чаще всего встречается у мужчин. Уже к возрасту 30-35 лет многие из них сталкиваются с данной проблемой. Она прогрессирует на фоне чрезмерного выделения андрогенов, что может носить генетический характер.
При таком виде облысения происходит смена нормальных для этой части тела волос на пушковые, некрепкие и слабопигментированные. Начинается заболевание с образования залысин в височных областях, затем редеет волосяной покров в теменной части. Очаги увеличиваются и соединяются между собой.
Читайте также:
Волосы на лице: причины появления и способы удаленияРубцовая алопеция
Рубцовая алопеция – это выпадение волос, вызванное необратимой деструкцией волосяных луковиц. Частыми причинами её возникновения становятся инфекционные болезни - лепра, сифилис и т. д. Патологии гипофиза и яичников, некоторые виды онкологии, длительное лечение стероидными препаратами тоже могут способствовать развитию облысения рубцового типа. Ожоги различных типов, обморожения часто являются причинами рубцовой алопеции. Вместе с тем такой результат может быть вызван врождёнными аномалиями и дефектами волосяных фолликулов.
Гнездная алопеция
Гнездная алопеция — заболевание кожи, при котором появляются очаги выпадения волос на голове или на любых других участках кожи. Они образуются внезапно и за короткий промежуток времени. По неизвестным медицине причинам при таком типе алопеции иммунная система организма поражает волосяные фолликулы.
Облысевшие участки сначала имеют небольшие размеры, до 1 см в диаметре, однако их периферический рост может привести к полному выпадению волос. Кожа в очагах может слегка покраснеть или вообще остаться в неизменном виде.
В очагах поражения хорошо различимы устья волосяных фолликулов. Рост облысевших участков приводит к их соединению между собой. По периферии очага образуются области «расшатанных волос», в которых растительность выпадает при лёгком потягивании за неё. В этих местах в прикорневой части волоса отсутствует пигмент, а сами волоски по форме напоминают восклицательный знак. Если такие явления отсутствуют, то можно говорить о завершении прогрессирования облысения.
Процесс выпадения волос обратимый, и у большинства заболевших рост растительности восстанавливается. Сначала волоски растут тонкими и без пигмента, затем они становятся нормальными. Но на практике течение заболевания не заканчивается только одним эпизодом.
Себорейная алопеция
Себорейная алопеция – это, как правило, частичная потеря волос вследствие такого заболевания, как себорея. Облысение возникает не всегда, примерно четверть пациентов с себореей рискуют получить осложнение в виде алопеции. Начинается проблема с того, что растительность на голове становится чрезмерно жирной, отчего причёска выглядит засаленной. При этом на коже головы появляются жирные желтоватые чешуйки, кожа зудит. Часто к данной проблеме присоединяется еще и себорейная экзема.
Читайте также!
Самые важные витамины для волос ПодробнееПри данном заболевании облысение происходит не сразу. Сначала волосы истончаются, редеют, затем они меняются на пушковые. В течение болезни выпадение растительности становится более активным, а лысина – явной. Как правило, поредение начинается с краёв лобной или теменной зон и разрастается к затылку. Очаг алопеции обрамляют здоровые сильные волосы.
Травматическая алопеция
Существует такое психическое расстройство, при котором у человека возникает неудержимое желание вырывать собственные волосы. Оно называется трихотилломания. Также тугое плетение кос может спровоцировать повреждение волосяных луковиц и, как следствие, развитие травматической алопеции, что нередко встречается у детей. Если она принимает хронический характер, то это может вызвать тотальное облысение.
Диагностика алопеции
Диагностируют патологию, связанную с облысением, применяя различные методы: осмотр, опрос, проведение медицинских исследований.
Сбор анамнеза
Когда врач опрашивает пациента, особое внимание уделяется тому, что могло стать причиной развития заболевания. Например, перенесённые или хронические болезни, приём медикаментозных препаратов, генетическая предрасположенность.
Осмотр
Необходимость визуального осмотра очевидна. Так можно выявить определённые признаки поражения кожного покрова, оценить степень облысения, а также состояние волосяного покрова в целом. Важным является осмотр и других частей тела больного, в том числе ногтевых пластин. Если они изменены, то этот симптом будет важен для правильной постановки диагноза.
Вместе с осмотром специалист проводит Pull-тест или тест натяжения. Для этого выбирается прядь, состоящая примерно из 50-70 волосков, слегка натягивается и пропускается между большим и указательным пальцами по всей длине. Если при этом выпало больше 6 волосин, то тест свидетельствует о наличии патологического выпадения волос. Как правило, манипуляцию проводят в четырёх зонах головы для оценки уровня выпадения в каждой из них.
Инструментальная диагностика
Диагностическая трихоскопия — это компьютерная диагностика волос и кожи головы. Проводится исследование с помощью специального аппарата – трихоскопа. Прибор снабжён видеокамерой с увеличивающей оптикой и соединён с компьютером. Это даёт возможность осматривать поражённые зоны кожного покрова головы и волос под большим увеличением.
Так можно проанализировать состояние фолликула, работу сальных желёз, активность выпадения волос. Данная процедура не вызывает дискомфорта и побочных реакций, а также не требует подготовки.
Читайте также!
Мезотерапия или биоревитализация: в чём разница и что лучше [советы косметологов] ПодробнееДиагностическая трихоскопия
Разновидностью трихоскопии, с помощью которой можно получить более точные сведения, является фототрихограмма. В целом это получение трихографических снимков и компьютерная обработка полученных сведений. Она позволяет: выявить начальные формы андрогенетической алопеции; определить активность выпадения, которое будет наблюдаться у пациента в ближайшее время; проводить исследование в сложных клинических случаях; анализировать состояние волос в динамике.
Также врачи проводят обзорную рентгенографию черепа. Она нужна для исключения новообразований в зоне турецкого седла — анатомической области черепа, где расположен гипофиз. Опухоли в этом участке приводят к нейроэндокринным нарушениям, нередко вызывающем облысение.
Лабораторная диагностика
Также врач может назначить исследование крови. Нужны, как правило, следующие показатели: общий белок, билирубин, холестерин, сахар крови и щелочная фосфатаза, а также АЛТ, АСТ.
Для определения или исключения железодефицитной анемии проверяют гемоглобин, ферритин, трансферрин и общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС).
В некоторых случаях требуется выявить уровень гормонов щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4 (общий и свободный) и антител к составляющим щитовидной железы.
В результате сбора анамнеза могут потребоваться дополнительные анализы, например, для исключения красной волчанки выявление антител к ДНК и антинуклеарных антител.
Нередко встречаются сложные случаи, когда для дифференциальной диагностики и постановки правильного диагноза назначается гистологическое исследование.
Лечение алопеции
Лечение алопеции осуществляется в нескольких направлениях:
- Медикаментозные препараты, включая гормональные модуляторы
- Лечение при помощи лазера
- Хирургические методы
Миноксидил – это сосудорасширяющий гипотензивный препарат, имеющий побочный эффект в виде стимуляции роста волос. Механизм действия миноксидила, при котором активируется рост волос, медицине до конца не известен. Предположительно, результат достигается вследствие расширения кровеносных сосудов, что способствует притоку крови, кислорода и питательных веществ к волосяным мешочкам.
Лекарство ведет к увеличению фазы анагена и сокращению фазы телогена, при этом волосяной фолликул увеличивается в длине и диаметре. Даёт заметный эффект при облысении макушки и гнездной алопеции нанесение топического миноксидила на кожу головы 2 раза в день.
Частными побочными эффектами при таком лечении являются раздражение кожного покрова головы, аллергический контактный дерматит и активизация роста волос на лице. В некоторых случаях специалисты назначают приём миноксидила внутрь в малых дозах, однако это может негативно сказаться на сердечно-сосудистой системе, поэтому нужно проявлять осторожность в данном вопросе.
Финастерид способствует трансформации тестостерона в дигидротестостерон, тем самым оказывая положительный эффект при терапии облысения по мужскому типу. Для остановки выпадения волос и активации их роста препарат принимают один раз в день. Результат становится заметным в период от полугода до 8 месяцев.
Есть и нежелательные эффекты, такие как эректильная и эякуляторная дисфункции, снижение либидо, реакции гиперчувствительности, гинекомастия, миопатия и нечасто проявления депрессии. У пожилых представителей мужского пола может снизиться значение показателя простат-специфического антигена (ПСА). Этот факт нужно брать во внимание при проведении скрининга онкологии.
Читайте также:
Психосоматика: что это, как появляется и как работаетФинастерид следует принимать пока наблюдается положительный эффект, в противном случае потеря растительности может возобновится. Противопоказанием является беременность.
Дутастерид – лекарственный препарат, применяемый для терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В некоторых случаях назначается для лечения андрогенетической алопеции.
При облысении по женскому типу эффективны гормональные модуляторы (пероральные противозачаточные таблетки, спиронолактон).
В дополнении к медикаментозному лечению врачи нередко назначают низкоуровневую лазерную световую терапию. Этот метод лечения стимулирует рост волос и может быть альтернативным.
Есть мнение, что введённая в кожу головы аутологичная плазма, обогащённая тромбоцитарными факторами роста, способствует укреплению волосяной луковицы и активирует рост волос.
Читайте также!
Уход за лицом: этапы, принципы и правила ПодробнееХирургическое лечение алопеции на сегодняшний день включает в себя два типа пересадки волос: хирургия фолликулярного блока и трансплантация фолликулярными единицами извлечения (микрофолликулярная трансплантация). Эти методы не полностью изучены, однако в некоторых случаях их применение целесообразно.
Профилактика алопеции
В целях профилактики выпадения волос в первую очередь нужно наладить рацион питания.
Неправильное питание, приводящее к дефициту витаминов, минералов и белка, не благоприятно сказывается на работе всего организма. Многие представительницы прекрасного пола сталкиваются с такими проблемами из-за увлечения различными диетами. К тому же резкое похудение приводит к стрессу для организма, а это отражается на состоянии волос и приводит к их чрезмерному выпадению.
Перед тем, как начать придерживаться ограничений в еде следует проконсультироваться с врачом-диетологом. В таком случае специалист предложит сдать анализы, на основании которых сможет подобрать подходящий именно вам сбалансированный рацион питания.
Другим, не менее важным способом профилактики облысения является предупреждение развития психосоматических заболеваний. Жизнь в постоянном стрессе, умственное перенапряжение плохо отражаются на работе всех систем и органов человека. Но сначала образ жизни сказывается на волосах, они начинают активно выпадать, а это может быть началом развития диффузной алопеции.
Чтобы не доводить да такого результата, стоит обратиться к психоневрологу, который поможет нормализовать психоэмоциональное состояние, таким образом убрав причину выпадения волос. Если вы будете придерживаться следующих рекомендаций, то психологическое перенапряжение вам не грозит. Они состоят из трёх пунктов:
- соблюдение режима дня (подъём и отход ко сну в одно и то же время), психологические тренинги;
- ведение активного образа жизни, восстановление организма с помощью физиотерапевтических процедур;
- приём адаптогенов растительного и фармакологического происхождения.
Важно на регулярной основе контролировать основные показатели здоровья организма.
Нужно проводить своевременную терапию хронических и рецидивирующих болезней, приводящих к ослаблению иммунитета. Часто алопеция у женщин наблюдается на фоне дисфункции щитовидной железы. Поэтому профилактические визиты к терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу должны быть ежегодными.
Неправильная гигиена волосистой части головы может быть причиной развития воспалительного процесса. Если вы заметили у себя покраснение, зуд или обильное выпадение волос, то нужно посетить трихолога.
Моющие средства для волос нужно подбирать, ориентируясь на тип волос и кожи головы. Учитывая экологию современных городов, большое значение имеет применение защитных средств для волос, таких как бальзамы, маски, сыворотки и т.д.
Немаловажным будет самостоятельный контроль за восстановлением растительности на голове. Для этого нужно сделать прямой пробор и посчитать количество волос на 5 его сантиметрах. Если вы выявили менее 15 новых растущих волос, то это повод для обращения к трихологу. На начальных стадиях заболевания, если речь идёт о диффузной алопеции, терапия будет несложной и не потребует больших материальных вложений.
Косметические процедуры для укрепления волос
Какие существуют косметологические процедуры для лечения алопеции.
Мезотерапия
Это инъекции в прикорневую область кожи головы различными составами. Они подбираются индивидуально в зависимости от цели воздействия – остановка выпадения, активация роста или укрепление стержня волоса. Эта процедура пользуется большой популярностью.
Как правило, курс состоит из 10 процедур, интервал между которыми должен быть не менее недели.
Читайте также!
Ботулинотерапия в косметологии: показания и области применения ПодробнееДарсонвализация
Данная процедура представляет собой воздействие на кожный покров головы импульсным током. Суть её в активизации кровообращения, которое влияет на метаболизм в клетках, а следовательно, на рост волос. Если предварительно на кожу нанести питательный состав, то под действием микротоков он легче и глубже проникнет внутрь дермы.
Дарсонвализацию нужно проводить курсами по 10-15 сеансов, затем сделать 30-дневный перерыв, после которого повторить процедуры. Длительность каждой из них не должна превышать 10 минут.
Плазмолифтинг
Плазмолифтинг для кожи головы предполагает подкожное инъекционное введение пациенту его крови, обработанной особым образом. Процедура действует на живые волосяные луковицы, ускоряя клеточный метаболизм и стимулируя их работу.
Во время активного выпадения волос плазмолифтинг не делают, так как он может только усилить облысение.
Лазерная терапия
Для выполнения данной процедуры применяется низкоинтенсивное лазерное излучение, так называемый холодный лазер. В клетках, при поглощении лазерного света, активируются обменные процессы, что благоприятно отражается на их функционировании.
Многие путают лазерную терапию с лазерной расческой, но это абсолютно разные методы. При использовании расчески кожа головы разогревается, тем самым стимулируя местное кровообращение.
Озонотерапия
Озонотерапия головы – манипуляция, в ходе которой в кожу головы вводится газ озон. Он улучшает кровоток, лимфоток, повышает иммунитет, ускоряет метаболизм, способствует активации роста волос и уменьшает их выпадение.
Есть другой метод – наружная озонотерапия, когда растительность головы обрабатывается специальным составом с озоном, после чего для этой части тела создаётся «парниковый эффект».
Читайте также:
Почему человек худеет без причины, если он не на диетеКосметические процедуры дают хороший эффект, если у вас нет существенных проблем с волосами, но вы хотите сделать их лучше. А если вас беспокоит проблема чрезмерного выпадения волос, то одними косметическими методами не обойтись, в таком случае потребуется комплексное лечение.
Безусловно, состояние волос говорит о здоровье организма в целом, но причёска также отражает наше эмоциональное состояние и формирует внешний облик. Потеря волос или ухудшение их качества воспринимается многими людьми весьма болезненно, особенно это касается женщин. Поэтому важно при обнаружении проблемы своевременно её решать. Для этого не стоит затягивать с визитом к трихологу. Вовремя принятые меры помогут сохранить вашу красоту!
