Психосоматика: что это, как появляется и как работает
В этой статье:
- Термин «психосоматика»
- Психоаналитическая концепция
- Диагнозы психосоматики
- Причины и симптомы возникновения психосоматических заболеваний
- Принцип работы в психотерапии с психосоматикой
Понятие «психосоматика» несколько десятков лет назад знали только специалисты в области медицины или психологии, сейчас это понятие знакомо обывателям. Одни считают это направлением в науке, другие считают лженаукой, а кто-то и вовсе ассоциирует с целительством.
Приходя на прием к психологу или психотерапевту, некоторые клиенты жаждут понимания, почему же появился симптом или заболевание, иногда даже минуя врачей. Однако поможет ли только понимание причины и кто ее должен найти это вопрос, который обсудим ниже.
Термин «психосоматика»
Начнем с истории. Термин «психосоматика» происходит от слияния древнегреческого «психо» - душа и «сома» - тело. Эта направление в медицине и психологии, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение, течение и исход соматических заболеваний.
Сам термин в медицинскую терминологию был введен в 1818 году немецким врачом Иоганном-Христианом Хайнротом, который выделил, как одну из причин бессонницы, психосоматическую причину. Однако еще древнегреческий врач Гиппократ, говорил о том, что любая болезнь начинается в душе. Гиппократ был убежден, что для того, что бы бороться с болезнями тела, необходимо учитывать природу человека и его образ жизни.
Психоаналитическая концепция
Так же интерес к психосоматике подогрела и психоаналитическая концепция психоаналитика и невролога Зигмунда Фрейда. Согласно Фрейду переживания, которые вытесняются на уровень бессознательного, увеличивают психоэмоциональное напряжение, которое в свою очередь, не имея выхода, приводит к телесным симптомам или заболеваниям.
Другими словами психосоматические нарушения являются ответами на переживания, которые не может принять сознание, и формируются вследствие сочетания действия двух механизмов: вытеснения и конверсии.
Вильгельм Райх, основоположник телесно-ориентированной психотерапии, упорно подчеркивал единство разума и тела, отражал в своих психотерапевтических исследованиях проблемы, связанные с телом, а так же был автором концепции мышечного панциря.
Райх утверждал, что в результате проводимых им исследований, обнаружил «универсальную энергию жизни» или «оргонную энергию» (соответствует фрейдовскому понятию «либидо»). Согласно Райху некоторые заболевания являются следствием блокирования в теле этой энергии.
Александр Лоуэн, психотерапевт, создатель метода биоэнергетического анализа, автор ряда книг по телесно-ориентированной психотерапии в своей статье «Стресс и болезнь с точки зрения биоэнергетики», опубликованной в его книге «Голос тела» писал: «Всякое заболевание по своей сути является психосоматическим: психика и сома, душа и тело, - это проявления работы организма».
Александр Лоуэн считал причиной психосоматических расстройств, депрессий и неврозов подавленные чувства, которые проявляются в виде хронических мышечных зажимов, которые и блокируют свободное течение энергии в теле.
На сегодняшний день по данным Всемирной Организации Здравоохранения из всех пациентов, которые обращаются к врачам, процент психосоматических больных составляет от 38 до 42%.
Диагнозы психосоматики
Официальная медицина признает 7 диагнозов, которые имеют как физиологические, так и психологические причины, что определила группа ученых из Чикагского университета. К ним относятся: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, гипертоническая болезнь, ревматоидный полиартрит, нейродермит, тиреотоксикоз.
Однако сейчас некоторые специалисты в области медицины и психологии склоняются к тому, что этот спектр намного больше.
Так, например, даже дерматологи признают роль психогенных факторов в развитии многих кожных заболеваний. Ведь кожа и нервная система даже эмбрионально развиваются из одной ткани – эктодермы.
Психосоматика с медицинской точки зрения подразумевает учет психологического фактора в лечении соматического заболевания. Часто к психосоматическим заболеваниям относят те заболевания, причины которых неизвестны и симптоматическое лечение тогда, как правило, не дает ожидаемого результата. Большую роль в медицине чаще отдают влиянию стресса. Диагностировать психосоматическое заболевание невозможно, так как ни одно лабораторное исследование не подтвердит его наличие.
Причины и симптомы возникновения психосоматических заболеваний
С точки зрения психологии выделяют ряд причин возникновения психосоматических заболеваний или симптомов. Так американский психотерапевт Лесли Лекрон выделил следующие причины:
- Конфликт (внутренний конфликт между частями личности, например, противоположные желания). Подавляемая часть создает срытое напряжение, которое и приводит психосоматическим заболеваниям.
- Сообщение на языке тела (метафорическое сообщение о неразрешенной психологической проблеме, например, «сердце кровью обливается», «лезу вон из кожи», «не могу переварить это»). Ситуация или переживания, которые в сознании связываются с определенным телесным ощущением, реализуются реальным заболеванием или симптомом.
- Выгода (неосознанно человек получает желаемое, достигает какой-то цели, благодаря болезни).
- Травматический опыт прошлого (внутреннее влияние травмирующей ситуации сохраняется даже если сама ситуация уже разрешена, например, отвержение, несправедливость).
- Идентификация (желание быть похожим на значимого человека, часто уже умершего для поддержания отношений с этой фигурой).
- Внушение (заболевание или симптом возникают посредством внушения авторитетной фигурой негативных убеждений)
- Самонаказание (бессознательная попытка наказать себя за испытываемую вину).
Читайте также: «Продукты, снижающие вес и помогающие похудеть»
В 2005 году психолог Дрансар добавил еще несколько причин таких, как протест, подавленные эмоции, нереализованные желания или ситуации, которые не соответствуют системе ценностей человека, отсутствие чувства надежной привязанности и психологическая защита.
А согласно книге психолога Луизы Хейт «Исцели свое тело» излечиться от заболеваний можно благодаря силе мысли и позитивному мышлению. В книге приводятся таблицы, которые описывают вероятную причину заболевания и исцеляющую аффирмацию. Например, вероятная причина аппендицита это «Страх. Страх жизни. Блокирование всего хорошего», а исцеляющими аффирмациями будут «Я – в безопасности. Я расслабляюсь, позволяю потоку жизни радостно течь дальше».
И здесь логично возникают вопросы - достаточно ли только понимания причины для работы с психосоматическим заболеванием?! И в чем роль психолога или психотерапевта? Кто он – врач, целитель, мессия…
Эти вопросы, на мой взгляд, хорошо раскрыты в телесно-ориентированном подходе.
Телесно-ориентированная психотерапия – это одна из модальностей психотерапии, практической психологии, которая помогает соединять психические, эмоциональные и телесные процессы.
Сам термин «болезнь» в телесно-ориентированном подходе рассматривается, как процесс адаптации к изменяющимся условиям среды, который помогает трансформироваться к новым условиям. Например, когда ребенок начинает ходить в детский сад и часто болеть – это признак здоровой иммунной системы. Иммунитет знакомится с новыми вирусами и бактериями и учится с ними взаимодействовать.
Если в этот период попытаться его изолировать, что бы предотвратить болезни, то пострадает процесс адаптации не только с физиологической точки зрения, но и с социальной.
Принцип работы в психотерапии с психосоматикой
Основной принцип работы в телесно-ориентированной психотерапии это принцип целостности. Согласно этому принципу человек целостен и неделим. А если человек целостен, значит заболевание – это не что-то отдельное от «здоровой» части человека, а его решение и осознанный выбор.
Если какая-то ситуация (конфликт, изменения условий, сложности) не решается рационально, то человек начинает переживать это на эмоциональном уровне. Здесь появляются эмоции: обида, злость, грусть и др. Если здесь ситуация решается, то соматизации (превращение любого процесса в телесный процесс) не произойдет.
А если не получается решить и на эмоциональном уровне, то решение произойдет уже с помощью болезни или симптома. Тогда получается, что для работы с симптомом или психосоматическим заболеванием важно вернуть телесный процесс обратно в психику. Через контакт с телом выйти на не прожитые, подавленные эмоции и чувства, прожить их и тогда уже происходит осознание и выход на рациональный уровень. Этот обратный процесс называется ресоматизацией.
Таким образом, если человек не берет ответственность за свое заболевание, а рассматривает это, как что-то не зависящее от него, то процесс выздоровления будет усложняться. А если еще и ждет, что специалист найдет причину заболевания, которое создал он сам по своему желанию, перенося ответственность, то процесс и вовсе становится невозможным.
И тогда в этом процессе четко можно увидеть роль психолога или психотерапевта. Психолог или психотерапевт не может лечить человека, даже если это врач-психотерапевт, лучше направить человека к узкопрофильному специалисту и работать комплексно, особенно если речь идет уже о функциональных или анатомических нарушениях. Психолог или психотерапевт не занимается целительством.
Психолог или психотерапевт может помочь восстановить контакт с телом, эмоциями и чувствами, поддержать в их проживании, может помочь в выстраивании новых отношений с окружающим миром.
Таким образом, одним из ключевых факторов успешной работы с психосоматическими заболеваниями будет, прежде всего, принятие ответственности за свое здоровье.
Автор статьи Виктория Шакирова, практикующий психолог-консультант центра профессиональной косметологии и психотерапии «Доктор Борменталь» в Томске
