Фототерапия

Автор статьи

Редакция сайта Доктор Борменталь

О чем речь? Фототерапия – современный способ лечения и профилактики множества заболеваний. Она используется во многих медицинских областях, в частности дерматологии и косметологии. Основное свойство процедуры – запуск восстановительных процессов в организме. Благодаря этому фототерапия стала одним из ведущих способов омоложения лица.

В чем преимущества? Эффективность метода велика настолько, что в большинстве случаев результат заметен после первой процедуры. При этом противопоказаний к ней минимум. В целом это очень удобный и комфортный способ улучшить состояние организма: безболезненно, быстро, безопасно.

Суть фототерапии

Фототерапия представляет собой физиотерапевтический способ профилактики, лечения большого количества различных заболеваний и восстановления после них, при котором не используются медикаменты. Если правильно подобрать спектр, длину, энергию излучения, то можно оказывать влияние на кожу, слизистые и внутренние органы.

В каждой ситуации свой механизм действия, однако цель всегда одна – активизировать регенеративные процессы в теле. Фототерапию могут использовать для избавления от отёчности, болевого синдрома, лечения кожи при аллергических, грибковых и микробных болезнях, для улучшения мышечной и нервной систем, восстановления здоровья и иммунитета.

Этот способ нередко называют светолечением, но всё-таки это не совсем одинаковые понятия. В светолечении используются только видимые, инфракрасные и ультрафиолетовые лучи, а в стандартной фототерапии применяют искусственно созданные УФ-лучи.

Фототерапия помогает бороться с разными заболеваниями, и используют её в нескольких медицинских направлениях. Особенно часто к этому методу прибегают в дерматологии и косметологии.

Показания и противопоказания фототерапии

Воспользоваться фототерапией можно, если вы страдаете:

• витилиго;
• псориазом;
• экземой;
• дерматитом разной этиологии;
• снижением тонуса кожи, эластичности, образованием морщин;
• акне и постакне;
• возрастной пигментацией;
• куперозом любых стадий.

Даже в неврологии некоторые отклонения советуют лечить с помощью фототерапии. К ним относятся депрессивные и сезонные аффективные расстройства, бессонница. Также довольно часто данный способ лечения используют неонатологи для профилактики рахита, при желтушке у новорожденных, для общего улучшения здоровья.

Так как фототерапия является медицинской процедурой и серьёзно воздействует на организм, у неё есть противопоказания, среди которых:

• рак;
• туберкулёз;
• период обострения хронических заболеваний;
• высокая светочувствительность кожи, фотодерматоз;
• болезни соединительной ткани;
• отклонения в функционировании глаз, при которых они становятся более чувствительными к свету;
• некоторые психические расстройства;
• сахарный диабет;
• высокая вероятность образования рубцов на коже;
• электрокардиостимулятор;
• отклонения свёртываемости крови;
• видимые травмы кожи в области планируемого воздействия;
• беременность и период лактации.

Помимо этого, фототерапия противопоказана в период приёма лекарственных препаратов или растительных веществ, от которых может начаться фотосенсибилизация.

Также стоит отказаться от данной процедуры тем, у кого есть нарушения в системе крови, эндокринные отклонения. До того как пойти на фототерапию, надо узнать мнение лечащего врача.

Фототерапия светом видимого спектра

В наш организм попадают и откладываются в нём токсичные вещества, из-за которых ухудшаются обмен веществ и восстановительные процессы. В результате этого уменьшается эластичность кожного покрова, ухудшаются его цвет и рельеф. Чтобы решить эти проблемы, используют лампы видимого света разных цветов.

Видимое излучение находится в диапазоне 400–780 нм. Большинство лучей организм принимает через глазную сетчатку, и небольшое количество – через кожу. В спектре есть 7 цветов, от воздействия которых нервная система может как возбуждаться, так и успокаиваться. На этом строится принцип действия фотолечения нервных и психических расстройств.

Если пациент страдает от повышенной нервозности, для лечения используют спокойный свет (синий, голубой). Чтобы избавить пациента от депрессивных расстройств, на него воздействуют оранжевым или красным светом, от которых активизируется корковая деятельность. Фототерапия может помочь при разнообразных дефектах кожи.

Применение света в фототерапии кожного покрова

В ходе исследований выяснилось, что от синего спектра (430–490 нм) клетки лучше насыщаются кислородом, стимулируется выделение углекислого газа. Красный спектр (630–780 нм), как оказалось, оказывает противовоспалительное действие. Лучи могут попадать в ткани и принимать участие в выработке белка и прочих внутренних биологических процессах.

Фототерапия применяется в качестве дополнения к медикаментозному лечению угревой сыпи и жировой себореи на лице. При увядании кожи поможет зелёный свет (510–560 нм), который оказывает стабилизирующее действие. Если пациент хочет избавиться от целлюлита, ему проводят процедуру с жёлтым светом (570–590 нм).

Когда началась глубокая возрастная атрофия кожи, нужен фиолетовый спектр (380–450 нм), который считается самым энергетически сильным цветом. Однако результата можно добиться только при комплексном лечении.

Процедура фототерапии для детей

Особенно часто фототерапия используется при желтухе новорождённых. Во время процедуры применяют синий спектр в диапазоне 450–470 нм. Такая проблема встречается у 8 из 10 новорождённых, но при раннем лечении от неё легко избавиться. Когда свет попадает в глубокие слои кожи, происходят изменения в структуре и физико-химических свойствах билирубина.

Под воздействием фототерапии его концентрация уменьшается. Это происходит из-за того, что он превращается в безопасные водорастворимые вещества (в основном, люмирубин), которые могут легко выйти из организма естественным образом. Так можно предотвратить воздействие токсичного желчного пигмента, который способен разрушить нейроны головного мозга.

Помимо желтухи, с помощью инфракрасного излучения повышают скорость регенерации кожи при опрелостях. Начиная с семилетнего возраста, дерматит и себорею можно лечить, прибегнув к фототерапии ультрафиолетом В-спектра.

Фототерапия на лице у взрослых

В косметологии особенной популярностью пользуются физиотерапевтические способы омоложения и лечения кожи. Чаще всего используют лазер и импульсный свет. Лазерный метод основан на оптическом диапазоне и создаётся квантовыми облучателями. От влияния сильных электромагнитных колебаний уходят внешние дефекты, кожа становится более подтянутой и гладкой.

При использовании интенсивного импульсного света специальная лампа, соприкасаясь с кожей, генерирует мощную вспышку и широкополосное излучение в спектре 500–1200 нм. Данная процедура с технологией IPL особенно эффективна в борьбе с пигментацией и фотостарением.

Для омолаживания лица часто применяют инфракрасный термолифтинг, работающий за счёт того, что ИК-лучи нагревают ткани и коллагеновые волокна. В лечебной фототерапии для лица используют ультрафиолетовое излучение узкого диапазона (311 нм). Данная процедура избавляет от воспалительных и аллергических проявлений на коже в результате таких заболеваний, как псориаз, дерматит и себорея.

Фототерапия инфракрасным излучением

Инфракрасным излучением (ИК) называют электромагнитные лучи в широком спектре: 760–1400 нм, 1400–3000 нм, 3000–1000 мкм. При этом явной границы с видимым диапазоном нет: к примеру, лучи, длина которых составляет 750–780 нм, видны человеческому глазу.

Инфракрасное излучение, в отличие от остальных, очень глубоко проникает в кожу и нагревает её. Из-за этого у него есть второе название – тепловое излучение. Небезопасными считаются короткие лучи с диапазоном 1,5 мкм, потому что они хорошо проникают в кожу и сильно нагревают глубинные слои.

Помимо этого, от них могут появиться ожоги на кожном покрове и роговицах глаз. Чтобы не было таких последствий, фототерапию с использованием инфракрасного излучения проводят с дальним диапазоном – более 2 мкм. ИК-лучи активизируют движение жидкостей в теле (кровь, лимфа), улучшают обмен веществ и очистку организма от продуктов распада. Благодаря этому излучению создаются биологически активные вещества, уходит отёчность и увеличивается скорость восстановления тканей.

Фототерапию с ИК-лучами используют, когда человек страдает от болевых синдромов различной этимологии и локализации. Также применяют этот метод лечения в спортивной медицине, потому что он может восстанавливать мышечную ткань и избавлять от последствий травм опорно-двигательного аппарата. Благодаря тепловой энергии усиливается метаболизм и уменьшаются воспалительные реакции.

Ко всему прочему, процедура с ИК-облучением увеличивает количество фосфора в крови, регулирует работу желудка, успокаивает нервную систему и устраняет головные боли.

Фототерапия ультрафиолетовым облучением

Ультрафиолетовое излучение, спектр которого составляет 100–400 нм, проникает не особо глубоко, но при этом оно энергетически более мощное. Оказывает эффективное воздействие на кожный покров, активизирует фотохимические и биологические реакции. Благодаря ему улучшается защитная функция организма, нормализуются свёртываемость крови и процессы обмена жиров.

Процедура уменьшает вероятность возникновения реакции на аллергены. Когда чувствительность к ним повышена, появляются дерматиты и дерматозы. Ультрафиолетовые лучи снижают воспаление и превосходно лечат поверхностные травмы кожи лица и тела.

Когда назначают фототерапию УФ-лучами, ориентируются на предполагаемую зону облучения. К примеру, ладони и стопы хорошо противостоят ультрафиолету, так что для них дозу придётся, скорее всего, увеличивать. Зоны на нашем теле, которые часто закрыты, а также лицо очень чувствительны к покраснениям (эритемам). Детская кожа тоже уязвимая, потому что тонкая. Особенно важно правильно выбирать спектр и длину волны.

Эти показатели отличаются по глубине проникновения, индексу безопасности, лечебным свойствам. Во время процедуры надо следить за продолжительностью её выполнения, потому что даже от нахождения на солнце можно получить ожог кожи.

В фототерапии УФ-лучами используются короткие волны UVC-спектра (100–280 нм), средние UVB (280–320 нм) и длинные UVA (320–400 нм). С-лучи (короткие) отличаются мощной энергией, они способны сильно травмировать кожные покровы. Их главное преимущество в бактерицидном свойстве, из-за которого короткие лучи используют при гнойных ранах, пролежнях, ожогах и обморожениях, при поражении слизистых (ринит, тонзиллит, гайморит).

Во время лечения кожи используют А-лучи (длинные), которые не травмируют кожный покров. Однако у них меньше всего мощности, поэтому перед началом фототерапии необходимо выпить препарат, который усилит действие лучей. Они работают со всем телом и доходят до дермы. Такая способность лучей ценится при лечении тяжёлых дерматозов. При этом у них есть побочные эффекты.

Самыми безопасными в фототерапии считаются ультрафиолетовые лучи В-спектра с диапазоном 311 нм. Они особенно эффективны при псориазе, витилиго, атопическом и себорейном дерматите, экземе, отрубевидном лишае, грибовидном микозе, очаговой алопеции.

Эффективность фототерапии

Назвать фототерапию безопасной процедурой можно лишь в том случае, если её проводит врач-дерматолог или косметолог в поликлинике или прочих медицинских учреждениях, используя при этом качественное оборудование. Благодаря облучению светом кожа становится более защищённой, а бактерии убиваются. Помимо этого, активизируется процесс быстрого восстановления клеток.

При лечении фототерапией противопоказаны солярий, кварцевые лампы, нахождение под прямыми солнечными лучами. Солнце и лампы в соляриях излучают бета-ультрафиолет, от которого уплотняется роговой слой кожного покрова и начинают появляться пигментные пятна. Такое влияние на организм небезопасно, потому что оно ускоряет процессы старения и повышает риск развития онкологии. Аппараты для фототерапии излучают не просто безопасный, а скорее полезный альфа-ультрафиолет.

У процедуры можно выделить такие плюсы:

• явный результат после первого посещения;
• безопасность и комфорт;
• высокий коэффициент результативности: процедура эффективна для 75–80 % пациентов.

Что происходит в теле при фототерапии

• сокращается интенсивность воспалительных процессов;
• синтезируется большее количество витамина D;
• укрепляются мелкие сосуды и уменьшаются крупные, за счёт чего исчезает куперозная сетка;
• усиливаются защитные функции кожи, благодаря чему она способна противостоять воздействию патогенной микрофлоры;
• процедура помогает избавиться от витилиго.

Фототерапия способствует тому, что многие кожные заболевания переходят в стадию ремиссии.

Технология и правила фототерапии

Лечению фототерапией предшествует подготовительный период. Врач должен изучить всю историю болезней человека, чтобы удостовериться, что процедура ему разрешена. В это время надо узнать, как кожа реагирует на воздействие световых излучений. Для этого устраивают тест: делают пару вспышек на маленьком участке кожи. Спустя определённое время специалист должен оценить реакцию кожи на фототерапию.

Пациент допускается к процедуре, если противопоказаний и отрицательных реакций выявлено не было.

Как проходит сеанс фототерапии

• Место воздействия тщательно очищается, удаляется макияж и различные косметические средства.
• По коже распределяют специальный гель, который защитит кожу и усилит проводимость.
• Глаза закрываются защитными очками.
• Пациентам с низким болевым порогом обрабатывают место работы анестезирующим кремом.
• Врач делает настройку аппарата: выбирает тип излучения, мощность, длину волны.
• Начинается сама процедура: специалист прикладывает насадку, создаётся вспышка. Таким образом обрабатывается весь участок.
• Когда процедура завершена, кожу снова очищают.
• Используют маску, которая расслабит и снимет раздражение с кожи, после неё наносят восстанавливающий крем.

Что после процедуры

В конце врач рассказывает, как должен проходить период заживления. Первые 2–3 дня использовать декоративную или любую другую косметику противопоказано, потому что кожа должна «прийти в себя».

Во время лечения фототерапией и по его окончании есть несколько «нельзя». В течение 7–10 дней надо отказаться от:

• термического воздействия на кожу, посещения бани, солярия, пляжа;
• употребления алкогольных напитков, курения, чтобы не нагружать свои сосуды;
• посещения бассейна, купания в открытых водоёмах, чтобы защитить кожу от попадания на неё вредных микроэлементов.

Хоть и крайне редко, но после фототерапии бывают осложнения. Пациент может столкнуться с:

• покраснением кожи в месте облучения;
• образованием гематом;
• отёчностью;
• ожогами;
• цефалгией.

В редких случаях люди сталкиваются с тяжёлыми последствиями (появлением рубцов, развитием катаракты, гиперпигментацией), так что до начала лечения фототерапией надо тщательно себя обследовать и сделать тестовую процедуру. Когда с помощью света лечат депрессивные расстройства, бессонницу, это может привести к таким побочным эффектам, как возбудимость, тревожность.

Фототерапия в косметологии

В косметологии используют излучения разного спектра: ультрафиолетовое, инфракрасное, видимое. На выбор влияет тип аппарата и задачу, которую с его помощью надо решить. Помимо этого, в фототерапии для лица могут использовать широкополосный и узкополосный свет.

Какие проблемы решает фототерапия

• Устранение пигментации (веснушки, солнечное лентиго, хлоазма).
• Избавление от сосудистых патологий (телеангиоэктазии, розацеа).
• Лечение угрей и их последствий.
• Активация клеток фибробластов к неоколлагенезу, за счёт чего происходит уплотнение кожи, разглаживание морщин и заломов.
• Нормализация микроциркуляции.
• Улучшение трофики тканей.
• Благоприятное воздействие на лимфодренажную функцию кожного покрова.
• Сужение пор.
• Избавление от лишней растительности.

Фототерапия основывается на IPL технологиях, световых импульсах с разным диапазоном. Волны выборочно поглощают конкретные окрашенные хромофоры, отчего свет в них становится тепловой энергией. Хромофор разрушается от нагревания.

Ткани, которые расположены рядом с мишенями, не затрагиваются.

Во время лечения фототерапией сосудистых заболеваний тепловая энергия образуется от того, что гемоглобин в сосудах поглощает свет.

Если процедура нужна для удаления пигментации, то в данном случае энергию поглощает меланин, содержащийся в пигментном пятне. От излучения пятно начинает темнеть и отшелушиваться, за счёт этого рельеф и тон кожи выравниваются.

В случае с акне и его последствиями в роли хромофора выступают порфирин кожного сала и гемосидерин. От поглощения света они разрушаются, после чего кожа становится более чистой и здоровой.

Если оказывать тепловое воздействие на белковые структуры кожного покрова, в которых содержится вода, улучшается эластичность и каркасные способности коллагеновых и эластиновых волокон. Кожа становится более подтянутой, разглаживаются морщины и складки. В целом от прогрева кожного покрова улучшается микроциркуляция, питание клеток и лимфодренаж.

Аппараты для фототерапии должны обладать технологией следующего поколения элос. Элос-эпиляторы тоже основаны на IPL, но в добавок к ней ещё используется ток. В результате совместной работы таких мощных энергий получается достичь точного и быстрого эффекта.

Данная методика подходит для таких зон:

• лицо: всё, за исключением зоны вокруг глаз;
• шея, декольте;
• кисти рук;
• остальные места на теле, где есть необходимость избавиться от пигментации, купероза, розацеа или сделать омолаживание кожи.

Плюсы и минусы косметической фототерапии

Какие есть преимущества у фототерапии:

• Скорость проведения сеансов.
• Эффективно омолаживает кожу: улучшает рельеф и тон, делает её более упругой, эластичной, появляется заметный лифтинг.
• Цвет лица становится более равномерным: уходят пигментные пятна, купероз, розацеа и прочие дефекты.
• Общее состояние кожного покрова становится значительно лучше: запускаются обменные процессы в клетках, синтез коллагена, уменьшаются поры.
• Процедура безопасна и проходит без болевых ощущений (на сеансе могут быть лёгкие покалывания). Заживление происходит довольно быстро.
• Метод практически универсальный, его можно применять на коже любого типа, кроме смуглой. Зоны для работы также могут быть любые.
• Фототерапия хорошо работает совместно с другими омолаживающими процедурами: и с аппаратными, и с инъекционными.

Отрицательных аспектов у фототерапии немного:

• Противопоказания для людей с высокой чувствительностью к солнцу и нарушением пигментации.
• Процедура не подходит тем, у кого тёмный фототип (начиная с пятого).
• Привязка к сезону. Проводить фототерапию желательно с осени по весну – в это время солнце не такое активное. Но летом тоже можно сделать такую процедуру, только кожу придётся защищать кремами с SPF 30-50.

Длительность и процедура фототерапии в косметологии

Видимый результат после омоложения лица с помощью фототерапии появляется уже на первом сеансе, становится более ярким в течение курса и спустя какое-то время после его окончания. Первая процедура даёт весьма заметный эффект. Кожа подтягивается и становится упругой. Результат от фототерапии будет радовать вас несколько месяцев. С помощью правильного ухода и дополнительных процедур для омоложения он продержится ещё дольше. В случае с пигментацией и куперозом эффект остаётся на всю жизнь.

Чтобы добиться самого лучшего результата, надо посетить несколько сеансов. Как правило, в курс входит 3–5 процедур, промежуток между которыми составляет 3–4 недели. Составлять план терапии желательно совместно с лечащим врачом. Специалист изучит кожу, скажет, какое количество сеансов потребуется и с каким интервалом их лучше делать.

Если пациент хочет с помощью светолечения избавиться от гиперпигментации, купероза и прочих дефектов кожи, то ему может хватить одного курса. В случае с омоложением процедуру надо периодически повторять, чтобы эффект не уходил.

До начала фототерапии необходимо посетить консультацию косметолога. Врач проведёт анализ вашей кожи, объяснит, что из себя представляет процедура, какого результата получится добиться, расскажет, как подготовиться к сеансу, и разработает индивидуальный курс.

Этапы фототерапии

В любом случае процедура проходит в несколько этапов:

1. Подготовительный. Снимается макияж, очищается кожа, происходит её осмотр, наносится гель, необходимый для более лёгкого скольжения насадки.
2. Выставление правильных настроек. Специалист подбирает параметры в зависимости от состояния кожи и поставленных задач.
3. Проведение процедуры. Врач проходится аппаратом по всей выбранной области.
4. В конце остаётся удалить остатки геля и нанести успокаивающее средство.

Процедура может занять от 20 минут до часа – это зависит от обрабатываемой зоны и поставленных целей. Участки с гиперпигментацией или куперозом требуют больше времени, но даже так сеанс длится недолго.

Фототерапия не сопровождается болевыми ощущениями. Человек будет чувствовать только тепло и небольшое покалывание. Более сильные ощущения возможны, только если кожа обладает повышенной чувствительностью. При появлении какого-либо дискомфорта о нём надо сразу сказать специалисту, чтобы он мог перенастроить аппарат. Какие бы параметры ни были выбраны, свет не нанесёт вреда. За безопасность глаз отвечают специальные очки для фототерапии.

Реабилитация и осложнения после фототерапии

Главный плюс омоложения с помощью фототерапии в том, что восстановление кожного покрова происходит очень быстро, ведь он почти не травмируется. Особый уход тоже не понадобится.

Первое время после процедуры может немного покраснеть кожа, появиться отёк в результате нагрева. Это длится недолго и проходит само. Если целью фототерапии было избавиться от гиперпигментации, розацеа или купероза, то сначала несовершенства станут ярче, но потом полностью исчезнут. Бывают случаи, когда на пигментном пятне появляется корочка. Трогать и тем более ковырять её нельзя. Кожа под ней должна восстановиться.

Ограничения после процедуры

По окончании процедуры врач объяснит, какие ограничения в первое время есть. Как правило, к ним относится следующее:

• Первые две недели нельзя посещать солярий и загорать на пляже. Автозагар тоже запрещено использовать.
• 14 дней необходимо пользоваться кремом с защитой от солнечных лучей. Причём наносить каждый раз перед выходом на улицу.
• Неделю после процедуры необходимо отказаться от посещения бани, сауны, бассейна. Нельзя распаривать и греть кожу.
• В течение 1–2 недель не использовать скрабы и пилинги, а также другие агрессивные уходовые средства, потому что коже надо восстановиться.
• Одну-две недели надо наносить на обработанную зону увлажняющие или успокаивающие средства, которые порекомендует врач.

Светолечение в качестве процедуры для лица считается безопасным, а восстановление после него проходит легко. В отзывах о фототерапии часто говорят о покраснении и отёке, которые появляются в первые несколько дней. Если во время восстановления долго находиться под солнцем и при этом не использовать крем с SPF, то пигментация может вновь появиться и стать темнее. По этой причине летний сезон считается не самым удачным для проведения процедуры.

Видимое излучение, на котором основана технология, является неионизирующим типом воздействия. От него клетка не разрушается на молекулярном уровне, её генетический материал остаётся неизменным. Это значит, что фототерапия не несёт вреда.

Фототерапия считается очень результативной процедурой, с помощью которой можно избавиться от дефектов кожи и использовать её в качестве дополнения к лечению. Главными положительными аспектами терапии являются безопасность, отсутствие болевых ощущений, стабильный результат и возможность сочетания с другими методиками.